یبوست و کف لگن
یبوست و کف لگن در برخی افراد ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. یبوست همیشه فقط به کمبود فیبر، مصرف ناکافی آب یا کاهش تحرک مربوط نمیشود. در بعضی افراد، مشکل اصلی هنگام خارج کردن مدفوع اتفاق میافتد؛ یعنی فرد احساس نیاز به دفع دارد اما عضلات شکم و کف لگن در زمان مناسب با یکدیگر هماهنگ نمیشوند.
در چنین شرایطی ممکن است فرد برای دفع بهشدت زور بزند، زمان زیادی در سرویس بهداشتی بماند یا بعد از اجابت مزاج همچنان احساس کند تخلیه کامل انجام نشده است.
یکی از اختلالاتی که میتواند چنین علائمی ایجاد کند اختلال هماهنگی دفع یا Dyssynergic Defecation است. در این وضعیت، عضلاتی که باید هنگام دفع به شکل مناسب شل شوند، عملکرد هماهنگی ندارند.
این مشکل یکی از اختلالات عملکرد کف لگن محسوب میشود و در بیماران مناسب، روشهایی مانند بازآموزی عضلات و Biofeedback میتوانند بخشی از درمان باشند.
بنابراین اگر یبوست برای مدت طولانی ادامه دارد، به درمانهای معمول پاسخ کافی نداده یا همراه با زور زدن و احساس تخلیه ناقص است، بررسی ارتباط یبوست و کف لگن میتواند یکی از مراحل ارزیابی باشد.
یبوست دقیقاً به چه معناست؟
بسیاری از افراد یبوست را فقط با کم شدن تعداد دفعات اجابت مزاج میشناسند، اما تعریف یبوست گستردهتر است.
فرد ممکن است هر روز دفع داشته باشد و همچنان علائم یبوست را تجربه کند.
نشانههای یبوست میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- مدفوع سفت یا خشک
- کاهش دفعات اجابت مزاج
- زور زدن زیاد هنگام دفع
- دشواری در خارج کردن مدفوع
- احساس انسداد هنگام دفع
- احساس تخلیه ناقص
- نیاز به صرف زمان طولانی در سرویس بهداشتی
بنابراین هنگام ارزیابی یبوست و کف لگن فقط تعداد دفعات دفع اهمیت ندارد؛ نحوه انجام دفع نیز مهم است.
یبوست و کف لگن چه ارتباطی با یکدیگر دارند؟
عضلات کف لگن در قسمت پایین لگن قرار دارند و علاوه بر کنترل ادرار، در کنترل مدفوع و فرآیند دفع نیز نقش دارند.
برای اینکه دفع به شکل طبیعی انجام شود، چند اتفاق باید با یکدیگر هماهنگ شوند.
فشار مناسب برای کمک به خروج مدفوع ایجاد میشود و همزمان عضلات مرتبط با مسیر خروج باید به اندازه کافی شل شوند.
اگر فرد هنگام تلاش برای دفع نتواند عضلات کف لگن را بهدرستی شل کند یا عضلات به شکل نامناسبی منقبض شوند، خروج مدفوع دشوار میشود.
به همین دلیل بررسی یبوست و کف لگن فقط به معنی بررسی قدرت عضلات نیست.
در واقع مشکل اصلی در بسیاری از این بیماران هماهنگی نامناسب عضلات هنگام دفع است.
اختلال هماهنگی دفع در یبوست و کف لگن چیست؟
در دفع طبیعی، عضلات شکم و کف لگن باید در زمان مناسب با یکدیگر هماهنگ شوند.
در اختلال دفع دیسینرژیک یا Dyssynergic Defecation، این هماهنگی دچار مشکل میشود.
ممکن است فرد هنگام تلاش برای دفع:
- نتواند کف لگن را به شکل مناسب شل کند.
- عضلات را برخلاف نیاز بدن منقبض کند.
- فشار مؤثر و هماهنگی کافی برای خروج مدفوع ایجاد نکند.
نتیجه میتواند یبوست مزمن و دفع دشوار باشد. به همین دلیل اختلال هماهنگی دفع یکی از موارد مهم در بررسی ارتباط یبوست و کف لگن است.
چه علائمی ارتباط یبوست و کف لگن را نشان میدهند؟
وجود یک علامت بهتنهایی برای تشخیص کافی نیست، اما بعضی نشانهها احتمال وجود اختلال دفع را بیشتر مطرح میکنند.
زور زدن زیاد هنگام دفع
اگر تقریباً در بیشتر دفعات اجابت مزاج برای خارج کردن مدفوع نیاز به فشار و زور زدن زیاد وجود دارد، بهتر است علت بررسی شود.
گاهی فرد تصور میکند تنها راه خروج مدفوع وارد کردن فشار بیشتر است، در حالی که اگر عضلات مسیر خروج بهدرستی شل نشوند، افزایش فشار الزاماً مشکل را حل نمیکند.
در چنین شرایطی، بررسی ارتباط یبوست و کف لگن میتواند اهمیت پیدا کند.
احساس تخلیه ناقص
بعضی افراد پس از دفع همچنان احساس میکنند مقداری مدفوع باقی مانده است.
این احساس میتواند باعث شود فرد مدت زیادی در سرویس بهداشتی بماند یا چند بار در فاصله زمانی کوتاه برای دفع تلاش کند.
احساس تخلیه ناقص علل متفاوتی دارد، اما یکی از مواردی است که در اختلالات دفع و مشکلات مرتبط با یبوست و کف لگن دیده میشود.
احساس انسداد یا گیر کردن مدفوع
فرد ممکن است احساس کند مدفوع به قسمت انتهایی روده رسیده اما نمیتواند بهراحتی خارج شود.
این علامت نیز میتواند نیاز به ارزیابی عملکرد سیستم دفع و ارتباط یبوست و کف لگن را مطرح کند.
زمان طولانی در سرویس بهداشتی
اگر دفع معمولاً به زمان زیادی نیاز دارد و فرد مرتب برای خارج کردن مدفوع تلاش میکند، بهتر است دلیل آن مشخص شود.
نشستن بسیار طولانی و زور زدن مکرر لزوماً روش مناسبی برای مدیریت مشکل نیست.
پاسخ ناکافی به درمانهای معمول
اگر اصلاح رژیم غذایی، مصرف مناسب مایعات یا سایر درمانهای توصیهشده باعث بهبود کافی نشدهاند، ممکن است لازم باشد سایر علل یبوست نیز بررسی شوند.
اختلال عملکرد کف لگن یکی از این علل احتمالی است و در چنین شرایطی بررسی یبوست و کف لگن میتواند مطرح شود.
آیا تمام یبوستها مربوط به کف لگن هستند؟
خیر.
یبوست یک مشکل چندعاملی است و دلایل بسیار متفاوتی دارد.
از جمله:
- رژیم غذایی
- مصرف ناکافی مایعات
- برخی داروها
- کاهش فعالیت بدنی
- تغییرات سبک زندگی
- برخی بیماریهای گوارشی
- اختلالات متابولیک
- مشکلات عصبی
- کاهش سرعت حرکت روده
- مشکلات ساختاری
ممکن است در ایجاد یبوست نقش داشته باشند.
گاهی نیز چند عامل بهطور همزمان وجود دارند.
به همین دلیل نباید بدون بررسی، هر یبوست مزمنی را به کف لگن نسبت داد. ارتباط یبوست و کف لگن باید بر اساس علائم و ارزیابی مناسب بررسی شود.
تفاوت یبوست معمولی با اختلال دفع چیست؟
در بعضی انواع یبوست، مشکل اصلی بیشتر به حرکت محتویات در روده مربوط میشود.
اما در اختلال دفع، فرد ممکن است مدفوع را تا قسمت انتهایی روده منتقل کند ولی در مرحله خروج با مشکل مواجه شود.
به زبان ساده:
ممکن است روده مدفوع را به مقصد رسانده باشد، اما «در خروج» هماهنگی لازم وجود نداشته باشد.
به همین دلیل درمان فرد مبتلا به اختلال دفع ممکن است با فردی که علت یبوست او چیز دیگری است تفاوت داشته باشد.
چگونه ارتباط یبوست و کف لگن تشخیص داده میشود؟
ارزیابی معمولاً با گرفتن شرح حال دقیق شروع میشود.
مواردی مانند:
- دفعات دفع
- شکل و قوام مدفوع
- میزان زور زدن
- احساس تخلیه ناقص
- مدت زمان نشستن روی توالت
- رژیم غذایی
- داروها
- بیماریهای زمینهای
- مدت وجود علائم
بررسی میشوند.
معاینه بالینی نیز ممکن است اطلاعات مهمی درباره نحوه عملکرد عضلات هنگام تلاش برای دفع فراهم کند.
در برخی بیماران برای بررسی دقیقتر یبوست و کف لگن، پزشک ممکن است آزمایشهای تخصصیتری مانند Anorectal Manometry و Balloon Expulsion Test را برای بررسی عملکرد سیستم دفع درخواست کند.
این آزمایشها برای همه افراد مبتلا به یبوست ضروری نیستند و انتخاب آنها بر اساس شرایط بیمار انجام میشود.
مانومتری آنورکتال چیست؟
Anorectal Manometry آزمایشی است که به بررسی فشار و عملکرد عضلات مقعد و رکتوم کمک میکند.
در این بررسی میتوان اطلاعاتی درباره نحوه عملکرد عضلات هنگام استراحت، انقباض و تلاش برای دفع به دست آورد.
نتیجه این آزمایش در کنار سایر بررسیها میتواند به تشخیص اختلالات عملکردی دفع کمک کند.
تست دفع بالون چیست؟
در Balloon Expulsion Test از یک بالون کوچک برای بررسی توانایی فرد در شبیهسازی فرآیند دفع استفاده میشود.
هدف این است که مشخص شود فرد میتواند در شرایط آزمایش، هماهنگی لازم برای خارج کردن بالون را ایجاد کند یا خیر.
مانند سایر آزمایشها، نتیجه این تست باید در کنار علائم و سایر یافتههای بیمار تفسیر شود.
فیزیوتراپی برای یبوست و کف لگن چگونه میتواند کمک کند؟
اگر مشخص شود اختلال عملکرد یا ناهماهنگی کف لگن بخشی از مشکل است، برنامه توانبخشی میتواند بر بازآموزی فرآیند دفع تمرکز کند.
هدف در این بیماران الزاماً تقویت عضلات نیست.
در واقع فرد ممکن است نیاز داشته باشد یاد بگیرد:
- در زمان مناسب کف لگن را شل کند.
- فشار شکمی را به شکل مناسب ایجاد کند.
- تنفس را با فرآیند دفع هماهنگ کند.
- الگوهای نامناسب زور زدن را اصلاح کند.
- کنترل بهتری روی عضلات مرتبط با دفع پیدا کند.
در درمان مشکلات مرتبط با یبوست و کف لگن، این تفاوت بسیار مهم است؛ زیرا نسخه عمومی «کگل انجام دهید» برای فردی که مشکل او شل نشدن عضلات هنگام دفع است لزوماً مناسب نیست.
بیوفیدبک برای یبوست و کف لگن چیست؟
Biofeedback یکی از روشهای مورد استفاده در بازآموزی اختلال هماهنگی دفع است.
در بیوفیدبک، فرد اطلاعات قابل مشاهده یا قابل اندازهگیری درباره عملکرد عضلات دریافت میکند و با کمک درمانگر یاد میگیرد الگوی مناسبتری برای دفع ایجاد کند.
در مشکلات مرتبط با یبوست و کف لگن، هدف میتواند شامل:
- بهبود شل شدن عضلات هنگام دفع
- بهبود هماهنگی میان کف لگن و فشار شکمی
- اصلاح الگوی نامناسب عضلانی
باشد.
آیا کگل برای یبوست و کف لگن مفید است؟
نه برای همه.
این سؤال از نظر عملکرد کف لگن بسیار مهم است.
تمرین کگل بر انقباض عضلات تمرکز دارد، در حالی که فرد مبتلا به اختلال دفع ممکن است دقیقاً در شل کردن صحیح عضلات مشکل داشته باشد.
در چنین شرایطی اضافه کردن تعداد زیادی انقباض ممکن است با هدف درمانی فرد هماهنگ نباشد.
برنامه مناسب میتواند بیشتر بر:
- آگاهی از عضلات
- شل کردن کف لگن
- تنفس
- هماهنگی
- بازآموزی دفع
متمرکز باشد.
بنابراین وجود یبوست و کف لگن بهتنهایی دلیل کافی برای شروع تمرین کگل نیست و ابتدا باید نوع اختلال مشخص شود.
آیا سفت بودن عضلات کف لگن میتواند باعث یبوست شود؟
در بعضی افراد، افزایش تنش یا دشواری در شل کردن عضلات کف لگن میتواند با مشکلات دفع همراه باشد.
برای خروج مناسب مدفوع، مسیر دفع باید در زمان مناسب اجازه عبور بدهد.
اگر عضلات بهدرستی شل نشوند، فرد ممکن است احساس انسداد یا تخلیه ناقص داشته باشد.
با این حال، «کف لگن سفت» تنها علت یبوست نیست و تشخیص ارتباط یبوست و کف لگن باید بر اساس ارزیابی مناسب انجام شود.
وضعیت صحیح نشستن روی توالت چگونه است؟
وضعیت بدن میتواند بر مکانیک دفع تأثیر بگذارد.
برای برخی افراد قرار دادن پاها روی یک زیرپایی کوتاه بهگونهای که زانوها کمی بالاتر از لگن قرار بگیرند میتواند وضعیت مناسبتری ایجاد کند.
خم شدن ملایم تنه به جلو و حفظ تنفس نیز ممکن است کمککننده باشد.
هدف این است که فرآیند دفع با فشار و زور زدن شدید همراه نباشد.
اما اصلاح وضعیت نشستن بهتنهایی درمان اختلال دفع یا همه انواع یبوست و کف لگن نیست.
آیا باید هنگام دفع نفس را حبس کرد؟
حبس طولانی نفس و وارد کردن فشار شدید روش ایدهآلی برای دفع نیست.
در بازآموزی کف لگن ممکن است روی نحوه تنفس و ایجاد فشار مؤثر بدون زور زدن افراطی تمرکز شود.
هدف این نیست که هیچ فشاری ایجاد نشود؛ بلکه فشار باید با شل شدن مناسب عضلات خروجی هماهنگ باشد.
آیا نگه داشتن مدفوع میتواند یبوست را بدتر کند؟
به تعویق انداختن مکرر دفع میتواند الگوی طبیعی اجابت مزاج را مختل کند.
گاهی فرد به دلیل محیط کار، سفر یا راحت نبودن سرویس بهداشتی، احساس نیاز به دفع را مرتب نادیده میگیرد.
در صورت امکان بهتر است به نیاز طبیعی بدن توجه شود.
ایجاد یک روتین منظم نیز در بعضی افراد میتواند کمککننده باشد.
مدت طولانی نشستن روی توالت چه مشکلی دارد؟
نشستن طولانی الزاماً باعث دفع بهتر نمیشود.
گاهی فرد تلفن همراه را با خود به سرویس بهداشتی میبرد و مدت زیادی در وضعیت دفع باقی میماند، حتی زمانی که دیگر نیاز واقعی به دفع وجود ندارد.
اگر دفع بعد از مدت معقولی اتفاق نمیافتد، ادامه زور زدن معمولاً راهحل مناسبی نیست.
در فردی که مرتب به زمان طولانی برای دفع نیاز دارد، بهتر است علت این الگو مشخص شود.
فیبر برای یبوست چقدر اهمیت دارد؟
فیبر یکی از عناصر مهم رژیم غذایی است و افزایش مناسب آن میتواند در بسیاری از افراد مبتلا به یبوست مؤثر باشد.
اما فیبر درمان تمام انواع یبوست نیست.
اگر مشکل اصلی مربوط به هماهنگی عضلات هنگام خروج باشد، حتی مدفوع با قوام مناسب نیز ممکن است با دشواری دفع شود.
از طرف دیگر افزایش ناگهانی مقدار فیبر میتواند در بعضی افراد نفخ و ناراحتی ایجاد کند.
بنابراین در مشکلات یبوست و کف لگن، نوع و مقدار فیبر باید در کنار علت اصلی مشکل مورد توجه قرار گیرد.
آیا نوشیدن آب بیشتر یبوست را درمان میکند؟
مصرف ناکافی مایعات میتواند یکی از عوامل مرتبط با یبوست باشد.
اما اگر فرد از قبل مایعات کافی مصرف میکند، نوشیدن مقادیر بسیار زیاد آب الزاماً یبوست مزمن را برطرف نمیکند.
نیاز به مایعات بر اساس شرایط بدن، فعالیت، رژیم غذایی، آبوهوا و بیماریهای زمینهای متفاوت است.
در مشکلات مداوم یبوست و کف لگن بهتر است مسئله فقط به «کم آب خوردن» تقلیل داده نشود.
آیا ورزش به درمان یبوست کمک میکند؟
فعالیت بدنی منظم بخشی از سبک زندگی سالم است و برای برخی افراد میتواند به عملکرد بهتر دستگاه گوارش کمک کند.
اما مانند آب و فیبر، ورزش نیز درمان اختصاصی اختلال هماهنگی دفع نیست.
اگر مشکل عملکرد کف لگن وجود داشته باشد، ممکن است علاوه بر فعالیت عمومی به بازآموزی اختصاصی نیز نیاز باشد.
یبوست و کف لگن چه ارتباطی با افتادگی اندامهای لگنی دارند؟
زور زدن مکرر فشار بیشتری به سیستم حمایتی کف لگن وارد میکند.
به همین دلیل مدیریت یبوست در افرادی که دچار افتادگی اندامهای لگنی یا پرولاپس هستند اهمیت ویژهای دارد.
از طرف دیگر برخی مشکلات ساختاری ناحیه لگن نیز ممکن است در بعضی افراد فرآیند دفع را دشوار کنند.
بنابراین ارتباط یبوست و کف لگن همیشه ساده و یکطرفه نیست.
یبوست و کف لگن بعد از زایمان
ارتباط یبوست و کف لگن بعد از زایمان میتواند تحت تأثیر تغییر عملکرد عضلات این ناحیه قرار بگیرد.
یبوست پس از زایمان میتواند دلایل متعددی داشته باشد.
تغییر رژیم غذایی، کاهش فعالیت، برخی داروها، درد، بخیهها و نگرانی از دفع میتوانند نقش داشته باشند.
همچنین عملکرد کف لگن ممکن است پس از بارداری و زایمان تغییر کرده باشد.
اگر دشواری دفع برای مدت طولانی ادامه دارد، بهتر است به جای ادامه زور زدن، علت مشکل بررسی شود.
چه زمانی برای یبوست باید به پزشک مراجعه کرد؟
برخی علائم نیازمند بررسی پزشکی هستند و نباید صرفاً به اختلال کف لگن نسبت داده شوند.
از جمله:
- خون در مدفوع
- کاهش وزن بدون علت
- درد قابلتوجه یا مداوم شکم
- استفراغ
- تب
- کمخونی بدون علت مشخص
- تغییر جدید و واضح در الگوی دفع
- تشدید سریع علائم
همچنین اگر یبوست جدید ایجاد شده یا برای مدت طولانی ادامه داشته است، پزشک میتواند مشخص کند آیا بررسیهای بیشتری لازم هستند.
چه زمانی برای یبوست و کف لگن ارزیابی تخصصی مطرح میشود؟
ارزیابی کف لگن میتواند بهخصوص در افرادی اهمیت پیدا کند که:
- هنگام بیشتر دفعات دفع زیاد زور میزنند.
- احساس تخلیه ناقص دارند.
- احساس انسداد هنگام دفع دارند.
- مدت زیادی برای دفع تلاش میکنند.
- یبوست آنها طولانیمدت است.
- درمانهای معمول یبوست مشکل اصلی دفع را برطرف نکردهاند.
در صورت مطرح بودن اختلال دفع، ممکن است ابتدا بررسی تخصصی دستگاه گوارش یا آزمایشهای عملکردی لازم باشد.
آیا اختلال هماهنگی دفع قابل بهبود است؟
در بیماران مناسب، بازآموزی عضلات و Biofeedback از روشهای مورد استفاده برای مدیریت Dyssynergic Defecation محسوب میشوند.
این روشها بهخصوص زمانی مطرح میشوند که بررسی یبوست و کف لگن نشان دهد ناهماهنگی عضلات در ایجاد مشکل دفع نقش دارد.
اما موفقیت درمان به تشخیص صحیح وابسته است.
اگر علت یبوست چیز دیگری باشد، برنامه درمان نیز باید متناسب با همان علت انتخاب شود.
سوالات متداول درباره یبوست و کف لگن
آیا اختلال کف لگن میتواند باعث یبوست شود؟
بله. در برخی افراد، اختلال در هماهنگی یا شل شدن عضلات کف لگن هنگام دفع میتواند باعث دشواری در خارج کردن مدفوع و یبوست شود.
از کجا بفهمیم یبوست مربوط به کف لگن است؟
زور زدن زیاد، احساس تخلیه ناقص و احساس انسداد میتوانند احتمال اختلال دفع را مطرح کنند، اما برای تشخیص کافی نیستند. ممکن است معاینه و در برخی افراد آزمایشهای عملکردی لازم باشد.
آیا کگل برای یبوست مناسب است؟
نه برای همه. اگر فرد در شل کردن عضلات هنگام دفع مشکل داشته باشد، تمرکز بر انقباض بیشتر ممکن است مناسب نباشد. نوع تمرین باید بر اساس نوع اختلال انتخاب شود.
بیوفیدبک برای یبوست چه کاری انجام میدهد؟
Biofeedback به بیمار کمک میکند نحوه هماهنگ کردن فشار شکمی و عضلات کف لگن هنگام دفع را بهتر یاد بگیرد و میتواند بخشی از درمان اختلال هماهنگی دفع باشد.
آیا استفاده از زیرپایی هنگام دفع مفید است؟
برای بعضی افراد، بالا آوردن پاها با یک زیرپایی کوتاه میتواند وضعیت دفع را راحتتر کند. با این حال، این کار درمان تمام انواع یبوست نیست.
آیا احساس تخلیه ناقص نشانه اختلال کف لگن است؟
میتواند یکی از علائم مرتبط با اختلال دفع باشد، اما علل دیگری نیز وجود دارند. اگر این احساس بهطور مداوم وجود دارد بهتر است علت آن بررسی شود.
آیا برای یبوست باید فیبر بیشتری مصرف کرد؟
افزایش مناسب فیبر برای بسیاری از افراد مفید است، اما همه یبوستها فقط با فیبر درمان نمیشوند. اگر اختلال دفع وجود داشته باشد، ممکن است درمان اختصاصی دیگری نیز لازم باشد.
چه زمانی یبوست به فیزیوتراپی کف لگن نیاز دارد؟
زمانی که بررسیها نشان دهند اختلال در عملکرد یا هماهنگی کف لگن بخشی از مشکل دفع است، توانبخشی کف لگن میتواند در برنامه درمان قرار گیرد.
فیزیوتراپی مشکلات یبوست و کف لگن در کلینیک فیزیوتراپی باتیس
در کلینیک فیزیوتراپی باتیس، در افرادی که احتمال نقش اختلال عملکرد کف لگن در مشکلات دفع مطرح است، برنامه توانبخشی بر اساس علائم و شرایط فرد طراحی میشود.
در درمان مشکلات مرتبط با یبوست و کف لگن، هدف صرفاً قویتر کردن عضلات کف لگن نیست.
در صورت مناسب بودن شرایط بیمار، تمرکز توانبخشی میتواند روی مواردی مانند:
- آموزش عملکرد صحیح کف لگن
- بهبود توانایی شل کردن عضلات
- هماهنگی تنفس و کف لگن
- اصلاح الگوی زور زدن
- آموزش وضعیت مناسب هنگام دفع
- تمرینات مرتبط با هماهنگی عضلات
- برنامه تمرینی متناسب با شرایط بیمار
قرار بگیرد.
اگر بررسیهای پزشکی یا گوارشی لازم باشند، انجام آنها باید در مسیر تشخیص قرار گیرد؛ زیرا فیزیوتراپی جایگزین بررسی بیماریهای گوارشی یا سایر علل پزشکی یبوست نیست.
افرادی که برای مدت طولانی با زور زدن، احساس تخلیه ناقص یا دشواری در دفع مواجه هستند و احتمال ارتباط یبوست و کف لگن برای آنها مطرح شده است، میتوانند برای بررسی امکان ارزیابی و توانبخشی کف لگن در کلینیک فیزیوتراپی باتیس در نیاوران اقدام کنند.
جمعبندی
یبوست و کف لگن در برخی افراد ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و مشکل همیشه فقط به کمبود فیبر یا مصرف ناکافی آب مربوط نیست.
در بعضی افراد، مشکل در مرحله خروج مدفوع ایجاد میشود و عضلات شکم و کف لگن نمیتوانند هنگام دفع به شکل مناسبی با یکدیگر هماهنگ شوند.
زور زدن مکرر، احساس تخلیه ناقص، احساس انسداد، زمان طولانی برای دفع و پاسخ ناکافی به درمانهای معمول از نشانههایی هستند که میتوانند بررسی بیشتر ارتباط یبوست و کف لگن را ضروری کنند.
اگر اختلال هماهنگی دفع تشخیص داده شود، هدف توانبخشی لزوماً تقویت بیشتر کف لگن نیست. ممکن است لازم باشد فرد نحوه شل کردن، هماهنگ کردن و استفاده صحیح از عضلات هنگام دفع را یاد بگیرد.
در این شرایط روشهایی مانند آموزش، بازآموزی کف لگن و Biofeedback میتوانند در بیماران مناسب مورد استفاده قرار گیرند.
در کلینیک فیزیوتراپی باتیس امکان ارزیابی عملکردی و طراحی برنامه توانبخشی کف لگن متناسب با مشکلات هر فرد وجود دارد. در مواردی که یبوست و کف لگن با یک اختلال عملکردی به یکدیگر مرتبط باشند، برنامه میتواند بر بهبود هماهنگی عضلات و اصلاح الگوی دفع تمرکز کند.
منبع=> کلیک کنید.
هیچ دیدگاهی ثبت نشده